幼儿骨卡喉,传统法使不得
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导读:宝宝的咽部被鱼刺卡住,怎么办?大多数家长都会采用坊间流传已久的方法:吞咽饭团、喝醋,甚至用手指去抠。湘雅医院急诊科副主任李湘民提醒妈妈们注意,这些做法都不正确,会给宝宝造成更大的伤害。
专家介绍:李湘民 湘雅医院急诊科副主任、副教授,中华医学会急诊分会青年委员,湖南省中西结合急诊专业委员会副主任委员兼秘书长,湖南省急诊质量控制中心委员
宝宝的咽部被鱼刺卡住,怎么办?大多数家长都会采用坊间流传已久的方法:吞咽饭团、喝醋,甚至用手指去抠。湘雅医院急诊科副主任李湘民提醒妈妈们注意,这些做法都不正确,会给宝宝造成更大的伤害。
8月21日上午九点半,李湘民副主任在湖南省图书馆一楼多媒体演示厅举办家庭急救方法普及讲座,现场为读者传授更多急救方法。李主任特别提醒,五岁以下孩子的喉及气管敏感性和保护性差,孩子嘴里含着东西大哭或大笑,异物极易进入气管,从而引起窒息,家长们学几招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重要。
咽部、食道异物急救方法
宝宝卡鱼刺,千万别吞饭团、喝醋
孩子卡鱼刺,有些家长会让孩子吞咽饭团、喝醋或用手指去抠来处理,但这三种方法都不正确。吃饭团或用手指抠,有可能会造成骨头、鱼刺刺向更深处,甚至易刺破食道大血管。喝醋来“软化骨刺”,则易刺激并灼伤食管的粘膜,使受伤的部位扩大和加深;若小孩喝醋时不慎呛入气管,则可能造成声带化学性灼伤,气管水肿等。
家长应在光线明亮的地方,让宝宝尽量张大嘴巴,用手电筒照亮宝宝的咽喉部,观察鱼刺的大小及位置,如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到,可以用小镊子,最好用酒精棉擦拭干净,直接夹出。往外夹时,爸爸妈妈要配合完成,一人固定宝宝的头部并用手电筒照明,另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺,但宝宝出现吞咽困难及疼痛,一定要尽快带宝宝去医院。
吞食异物,多吃芹菜促消化
2-3岁的宝宝,爱将手中抓的小零件,如棋子、硬币等放入口里。当家长发现小孩将异物吞下后,若未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现,就不用太紧张,不要设法将异物吐出来,催吐易使异物误吸入气管而发生窒息。一般情况下,异物进入消化道后,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。
为防止异物滞留于消化道,可多给宝宝吃些富含粗纤维的食物,如韭菜、芹菜等,以促进消化道的蠕动,加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时,家长应仔细检查,直至确认异物已排出为止。在此期间,若宝宝出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤,必须立即去医院。若经过三四周仍未发现异物排出,则应请医生处理。
气管异物急救方法
不要用手掏气管内异物
气管异物是典型的家庭急症,家长应该具备急救知识,但是不太可能完全解决,因此发生后应做好去医院的准备,然后再采取合理的急救。当宝宝发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下面三种方法诱导异物排出。
推压腹部法:
适用于昏迷晕倒的患者。仰平卧,抢救者面对患者,骑跨在患者的髋部;抢救者用一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部,抢救者用身体的重量,快速冲击压迫患者的腹部,重复此动作,直至异物排出。
拍打背法:
适用于新生儿和婴儿。脸朝下,托下颌,头低于躯干。肩胛骨联线中点背部拍击。转身仰卧,低于躯干。胸部冲击。
环绕腹部法:
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人的胸廓上和脐上的腹部。用另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上的手法直到异物排出。
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