准妈浑身瘙痒勿大意
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女性妊娠期瘙痒常见原因有妊娠期胆汁淤积症、皮肤病、过敏反应、药疹、妊娠纹以及全身疾病皮肤表现等,孕妇需尽快对症治疗,否则病情严重的话可能导致胎儿流产、早产甚至死胎等。
什么是孕期瘙痒?
孕期瘙痒是指女性在怀孕期间常常出现的瘙痒。在整个妊娠期,孕妇因激素增加,不仅身体会出现变化,就连皮肤也显得特别敏感。可能出现皮肤瘙痒、外阴瘙痒等症状。孕期瘙痒可分为一般瘙痒与特殊瘙痒。特殊皮肤瘙痒主要指妊娠期肝内胆汁淤积症,通常称为“妊娠期瘙痒症”,其发生率为1.4%~3.3%,多见于妊娠32周以后,极少数孕妇发生在妊娠6周左右。
孕期瘙痒的症状有哪些?
一般瘙痒常从腹部开始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心为甚。孕期皮肤容易起疹子,感觉瘙痒,严重时会影响生活作息与情绪,孕妇发生皮肤瘙痒的情况,多出现在妊娠中后期以后,且瘙痒的程度轻重不一,轻者只是皮肤稍有瘙痒,重者则瘙痒难忍,坐立不安,夜不能寐,痛苦不堪,有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒,结果造成全身抓痕累累,还容易发生皮肤化脓性感染。
特殊皮肤瘙痒的症状特点是瘙痒难忍,多以腹部及下肢为重,夜间尤甚,往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕,并且常常伴有轻微腹泻。这些症状一般在分娩后2~3天或2周内自然消失。肝内胆汁淤积症的另一表现是黄疸,约出现在1/4的病人身上。少数孕妇第二次怀孕还会再次出现黄疸,即所谓妊娠复发性黄疸。
孕期瘙痒怎么办?
1.一般瘙痒
切不可用手抓,只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗,或采用欣赏音乐等分散注意力的方法,瘙痒即可减轻。芦荟汁涂抹:将芦荟叶子捣烂,用汁水涂抹患处。或用花椒煮水或用食醋也可以。
有的瘙痒则是过敏引起的,如服用某些药物或接触过敏性物质,以及气候变化等,大多发生在暴露的皮肤上,或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源,局部用些抗过敏药,瘙痒即可缓解消失。
此外,霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等,还可诱发孕期外阴部的瘙痒,此类瘙痒只要找到病因,对症治疗,症状很快就会消除。
孕妇需在医生指导下用药,局部瘙痒可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉,必要时可短期选用副作用小的激素药膏,如艾洛松等。全身瘙痒可短期适当服用镇静剂或脱敏剂,如口服扑尔敏片,每日3次,每次4毫克;舒乐安定片,每日2-3次,每次1毫克等,可同时口服B族维生素和维生素C。另外,也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。
2.特殊瘙痒
孕妇对怀孕中、晚期的皮肤瘙痒切莫大意,不要自以为是“胎气”所致而置之不理,应及时就诊,胎动少了更要赶紧找医生。若检查肝功能发现谷丙转氨酶和血清胆红素升高,或有黄疸出现,应及早住院,对症治疗,必要时应及早结束妊娠。
若患者孕周尚小,应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等);如近足月,就要住院接受观察,因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命,必要时需提前作剖宫产终止妊娠,使胎儿脱离不良的宫内环境。
孕期瘙痒的中医疗法
1.外阴瘙痒
症状:局限性皮肤瘙痒,逐渐蔓延,搔抓后皮肤肥厚,状若苔藓。表现为肛门皱襞肥厚,阴囊皮纹增深,阴唇皮肤肥厚、浸渍,阴蒂及阴道黏膜多有红肿或糜烂,或带下量多,色淡黄,舌质红、苔黄腻,脉濡数或数。常见于会阴、阴囊、肛周的湿疹等。
治法:龙胆草9g,生地12g,赤芍9g,黄柏9g,苦参6g,泽泻9g,金银花12g,苍术12g,焦栀子12g,当归6g,柴胡3g,车前子12g,白蒺藜12g,地肤子12g,茵陈15g,甘草3g,川木通6g。
2.皮肤瘙痒
瘙痒持续,时轻时重。皮损可见粗糙,肥厚、苔藓化、色素沉着、结节。舌体胖苔白或腻,脉沉缓。
治法:健脾除湿,润肤止痒。
方剂:健脾润肤饮:茯苓15g,白术10g,泽泻10g,车前子15g,厚朴10g,苦参10g,芡实10g,生薏苡30g,当归10g,川芎10g,白鲜皮15g,刺蒺藜15g,首乌藤30g,枳壳10g。
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