如何做好孕期的自我监护
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在整个怀孕期间,孕妇除了要定期去医院进行产前检查,以确保本人与胎儿的正常外,还应经常在家中进行自我监护,以便尽早发现胎儿生长发育过程中的异常情况。
常做的家庭自我监护包括观察胎动、听胎心音,测量宫高、腹围和体重等。可当准妈妈们慢慢变得大腹便便时,就很难自己进行监测,需要别人的帮助才能完成,这时准爸爸们应该是第一人选。
(1) 胎动
大约在怀孕18~20周时,孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常,每小时胎动约3~5次。怀孕时间越长胎动越活跃。到怀孕末期,胎头进入骨盆固定,胎动减少。怀孕28周后,可在每天早、中、晚各计数胎动1小时,3次相加再乘以4,12小时胎动在30次以上为正常。如果12小时内胎动次数少于20次,就有异常的可能,少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12~18小时。所以,一旦发现胎动减少,孕妇应立即就医。
(2) 体重测量
孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。通常单胎妊娠整个孕期体重增加10~13公斤,怀孕20周以后,平均每周体重增加不超过05公斤。如果超过这个增长速度,就应去看医生。
(3) 胎心音
怀孕16周以后,用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。怀孕晚期,在孕妇腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。一般胎心每分钟跳动120~160次。每日可数1次或数次。每次数1~2分钟。若胎心音超过160次/分或低于100次/分,应及时看医生。
(4) 宫高的测量
自怀孕16周开始,从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。一般怀孕10~12周时,在耻骨上方刚刚可以触到宫底;到16周时'宫底居于耻骨和肚脐中间;20~22周时达到脐部;28周时位于肚脐上2~3横指;32~34周达到剑突下2~3横指。如果连续2周宫高没有变化,孕妇需立即去医院。
(5) 腹围测量
自怀孕16周开始,每周1次用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平1圈进行测量。怀孕20~24周时,腹围增长最快;怀孕34周后,腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。据国内文献记载,怀孕16~40周平均腹围增长21厘米,20~24周增长最快,平均为16厘米/周;24~34周平均为084厘米/周;34周以后增长明显减慢,为025厘米/周。当然,腹围的大小,要受孕妇怀孕前腹围的大小和体形的影响,应综合分析。
(6) 其他
应注意有无阴道出血、流液、腹痛、血压升高和浮肿。如有阴道出血、流液或腹痛,则有流产、早产、前置胎盘或胎盘早剥的可能;如出现血压升高和明显水肿,有妊娠高血压综合征的可能。如出现上述情况,应该及时就诊。
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