心肺复苏的操作流程与步骤
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为了让急救顺利进行,并保护患者与自己不受其余外力伤害,你必须先确认现场环境是否安全。
举例来说,在毒气外洩(如一氧化碳、二氧化硫)的场合,若没有先将患者移至通风处,贸然施救只会让自己也成为待救援的对象;如果患者倒在大马路上,你也应设法先将患者移至安全处,或是以车辆为患者提供屏障,避免其他驾驶人的撞击。
叫:呼叫以及拍肩确认患者意识确认现场安全后,你可以呼叫患者、轻拍双肩确认意识状态。如果患者没有回应、没有移动肢体或产生任何表情变化、没有发出任何声音,就可以确定患者没有意识。这就是口诀裡的第一个「叫」。
如果确认患者没有意识,你就得立即大声呼救、请求周遭的人设法取得最近的 AED,以及拨打120联系救护人员。
确认事项:患者的呼吸状态在某些情况下,患者虽丧失意识却保有心跳与呼吸,如昏迷、饮酒过度等,由于「压」与「电」会对患者造成非致命伤害,因此执行前必须评估患者是否真的需要接受急救。
在评估方面,一般以确认患者呼吸状态为主,你可以观察患者口鼻有无正常呼吸,以及胸部有无起伏,如果以上状态的答案皆是否定的,就应立即进行以下的急救步骤!
压:压胸按摩「压」是 CPR 的第三步骤,这个动作可让患者维持正常状态时30%的血流,避免身体缺氧。执行压胸按摩时,你必须留意以下步骤,以免救治效果不彰,反而造成伤害。
第一步
开始压胸按摩时,需要先确认患者躺在坚固的平面上,接着跪在患者一侧,膝盖尽量靠近患者身体,双膝打开与肩同宽。
第二步
将一手掌的掌根放置于两乳头连线的中央,亦即胸骨下半部。另一手掌交叠于其上,双手重叠平行或互扣,手肘打直,肩膀前倾至双手正上方。
第三步
利用上半身的重量垂直向下压,施力点集中在掌根部位。下压深度5至6公分,按摩速度为每分鐘100到120下(约每秒2下)。每下都要让患者胸部完全回弹,但掌根不要离开胸部。
压胸按摩过程中会消耗大量体力,如果现场有其他熟悉 CPR 的人员,可以每两分鐘换人操作,确保压胸的力道和正确性,轮替的间断时间越短越好(小于10秒),尽量不要中断,直至救护人员抵达现场。
电:使用 AED聪明的你肯定没忘记口诀的最后一个字:「电」,这个阶段的目的是利用 AED 使患者恢復心跳、提升存活率,若急救现场能顺利取得 AED,你应交替使用 AED 与压胸按摩,否则应持续压胸不中断。
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