【新生儿溶血性黄疸原因是什么】
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新生儿溶血性黄疸的原因中,最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。
特点:
1、以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。
2、其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
3、是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。
新生儿溶血性黄疸原因二 先天性溶血性贫血
新生儿溶血性黄疸的原因,包括先天性溶血性贫血,是因为凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸。
特点:
有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等。
新生儿溶血性黄疸原因三 后天性获得性溶血性贫血
新生儿溶血性黄疸的原因,包括后天性获得性溶血性贫血,也是因为凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸。
特点:
有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
新生儿溶血性黄疸的临床表现
新生儿溶血性黄疸的临床表现一般分为轻度的,急性的,严重的,和慢性的。
1、一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色。
2、急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)。
3、严重者可有急性肾功能衰竭。
4、慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。
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新生儿溶血性黄疸如何诊断
1、首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。
2、皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。
3、黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。
4、其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。
5、溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。
新生儿溶血性黄疸如何治疗
1、首先是针对溶血性疾病本身的治疗:
(1)清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)
(2)去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)
(3)对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);
2、其次为对症退黄治疗:
临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
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