【新生儿呼吸暂停的症状】新生儿呼吸暂停的临床表现
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1、典型症状:
呼吸停止,心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。
2、相关症状:
呼吸减慢而不规则,紫绀,中枢性呼吸暂停,心率过缓。
症状表现1、症状:
新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或<15秒,伴有心率减慢。
2、临床表现:
根据上述的症状诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性,因此,对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查,特别注意低体温,紫绀,心脏,肺部和神经系统的异常表现,生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性,所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。
检查方法1、血常规:
血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可排除电解质紊乱和代谢紊乱。
2、影像检查:
(1)X线检查:胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。
(2)头颅CT:有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。
(3)超声检查:头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。
3、多导睡眠描记:
通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。
注意事项
1、平常多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸,注意观察他的呼吸深浅度及节律,观察他的心跳、脉搏次数和面色等,宝宝呼吸正常时,我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏,而且面色是红润的。
2、注意保持适宜的温度和湿度。降低环境温度至中性温度的低限(即维持体表温度在36℃,而非通常的36.5℃),已能提供足够的温度刺激以减少呼吸暂停的发作。同样地,保持患儿周围的湿度在50%~60%,可容许较低的外界温度,也可减少呼吸暂停的发作。但这些测量数据尚未进行随机选择临床试验。应仔细监测患儿复温过程,患儿的体温上升每30分钟不应超过1℃。
3、喂养时体位要合适。
4、保持卫生预防感染。
5、抚摸宝宝进行皮肤的抚触刺激。
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