宝宝湿疹反复发作 元凶居然是....
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(特邀专家陈戟,上海儿童医学中心皮肤科主任,副主任医师,长期从事小儿皮肤病的诊断治疗和临床研究。)
宝宝湿疹在秋冬季节多发
湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,属于慢性过敏性皮肤病。湿疹全年均可发作,大多数患湿疹的宝宝在秋冬季会加重。
湿疹可以发生在很多部位,较大的宝宝好发于眼睑、颈部、耳根、肘窝、腘窝等部位,有一定的特征性,很多宝宝湿疹实质上就是特应性皮炎的婴幼儿期表现。轻者仅表现为皮肤干燥脱屑、面部红色斑丘疹,重者可表现为全身大面积红斑、丘疹、针尖大密集水疱、渗出、脓疱、结痂等。
为何婴儿湿疹易反复发作?
湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,属于慢性过敏性皮肤病。引起湿疹的病因非常复杂,至今仍未完全明确。有研究显示,湿疹的发病是环境因素作用于遗传易感的个体,造成免疫调节失调所致。病因包括以下几个方面:
1、食物
在中重度的儿童湿疹中,接近40%与食物过敏相关。易致敏的食物因国家、地区和食物谱等的差异而不尽相同,我国儿童的常见食物过敏原是鸡蛋和牛奶。
2、遗传易感性
不少患湿疹的宝宝有湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎的家族史,或者湿疹宝宝自身伴有过敏性哮喘或鼻炎等疾病。若父母一方有过敏性疾病,那么宝宝湿疹的患病风险就高达50%;若父母双方都有过敏性疾病,则风险更高,可达70%。
3、环境过敏
原尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等可引发或加重湿疹。
4、感染金黄色葡萄球菌
在湿疹患者的皮肤上容易定植,进一步加重皮肤炎症反应。
5、皮肤屏障功能障碍
湿疹患者正常皮肤脂质成分含量减少,使得皮肤的屏障功能下降,导致皮肤的保水功能降低,所以皮肤干燥是湿疹的重要症状。
6、免疫反应
湿疹的免疫学机制非常复杂,有很多免疫细胞及其产生的炎症因子参与。
7、其他
大多数湿疹患者在夏季改善,冬季加重;温度、湿度的剧烈变化也可加重湿疹;运动出汗也是湿疹的诱发因素。
家长对湿疹的常见认识误区
1、湿疹的孩子要保持皮肤干燥
很多家长认为,湿疹是由于潮湿而得的,事实上恰恰相反,湿疹患儿的皮肤很怕干,因此家长要做好宝宝皮肤的保湿工作,这样才能在治疗时达到事半功倍的效果。
2、母乳涂脸可以治湿疹
新生儿皮肤娇嫩且薄,厚度仅为成人的三分之一,抵抗不良刺激的能力较差,而母乳营养丰富,很容易滋生细菌。如果长期用乳汁给宝宝涂脸,细菌很容易从毛孔侵入,引发皮肤炎症。若宝宝生了湿疹,再涂以母乳,只会使皮疹更加严重。
3、得了湿疹不能洗澡
在宝宝长湿疹的期间,是可以给他洗澡的。如果长期不洗澡,滋生的细菌和汗渍反而会刺激皮肤,加重病情。但若是湿疹严重到出现皮肤的破裂和溃烂,则需要避免伤口沾水。
4、湿疹治不好
从小带到老随着宝宝年龄的增长,大部分湿疹逐年减轻,好转的比例也逐步上升。但是好转的年龄因人而异,医生很难推测。有统计患湿疹的宝宝5岁时痊愈的比例约为50%,而到了青春期好转率达80%-90%左右,只有少数宝宝的湿疹会延续到成年。
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