【妊娠期糖尿病并发症】孕妇糖尿病并发症 孕期糖尿病并发症有哪些
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妊娠期糖尿病并发症有哪些?妊娠期患有糖尿病一定要严格控制,以免出现妊娠糖尿病并发症,影响母婴健康。那么,妊娠期糖尿病并发症有哪些呢?
妊娠期糖尿病并发症:羊水过多
羊水过多是妊娠合并糖尿病常见的并发症,它的发病率大13%-36%。
羊水过多的危害:会导致孕妇出现胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等问题,还会出现胎儿异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟,增加了围产儿病死率。
怎么办:
1、羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
2、如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则可通过羊膜穿刺减压、用前列腺素合成酶抑制剂、宫内输血等方法治疗。
妊娠期糖尿病并发症:糖尿病性巨大胎儿
糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。
近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。
妊娠期糖尿病并发症:糖尿病乳酸性酸中毒
乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。葡萄糖的分解代谢包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的无氧酵解。
有氧氧化是葡萄糖在正常有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水,它是体内糖分解产能的主要途径,大多数组织能获得足够的氧气以供有氧氧化之需,而很少进行无氧糖酵解。
无氧酵解是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸,可出现乳酸性中毒,是妊娠期糖尿病的并发症之一。
妊娠期糖尿病并发症:妊娠高血压疾病
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。
妊娠高血压会因体内血压增高,全身水肿,而对孕妇和胎儿产生严重不良影响。所以,一旦出现妊娠高血压综合征,不仅要有效控制血糖,而且必须到医院就诊,积极治疗,包括住院及卧床休息,相应药物治疗。
妊娠期糖尿病并发症:糖尿病酮症酸中毒昏迷
糖尿病酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症,当糖尿病患者遇有急性应激情况,例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时,体内糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚,蛋白质分解,酸性代谢产物增多使血pH下降,则产生酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
妊娠期糖尿病并发症:感染性疾病
糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,使机体的防御功能显著减低,对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发生感染,机体处于应激状态,必然增加血糖控制的难度,造成糖尿病恶化,危及母儿生命。
妊娠期糖尿病并发症:妊娠糖尿病合并低血糖
糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降,当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖。
低血糖是个独立性疾病,多种原因可以导致低血糖发生,对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖,低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果,甚至死亡。
妊娠期糖尿病并发症:胰岛素低血糖症性昏迷
多见于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰岛素剂量过大,特别当糖尿病孕妇处于呕吐、腹泻,或饮食太少,以及产后期。
妊娠期糖尿病并发症:远期并发症
孕期患有糖尿病的准妈妈在产后5~16年,大约17%~63%将发展为Ⅱ型糖尿病;再次妊娠时糖尿病的复发率高达52%~69%,而且多发生于24周以前。妊娠糖尿病孕妇子代患肥胖和Ⅱ型糖尿病的机会增加。
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