头胎剖宫产不到两年,二胎竟怀上了三胞胎,医生说…
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最近有妈妈问:我今年32岁,头胎是剖的,第一个宝宝现在22个月。一个月前检查发现再次怀孕,并且怀的还是三胞胎。我没有吃促排卵的药,是自然怀上的。请问我这样的情况该怎么办?
最近有妈妈问:我今年32岁,头胎是剖的,第一个宝宝现在22个月。一个月前检查发现再次怀孕,并且怀的还是三胞胎。我没有吃促排卵的药,是自然怀上的。请问我这样的情况该怎么办?
“头胎剖宫产,而且两胎间隔时间比较短,还不到两年,要到医院做相关检查,评估子宫恢复情况和剖宫产疤痕恢复情况。
此外,疤痕子宫怀三胞胎的风险太大,每个胎儿的营养供给不足,可能导致胎儿营养不良、发育迟缓,而且早产、流产、胎膜早破、前置胎盘等情况都可能出现。并且孕妇心、肺、肾超负荷运转,易患妊娠高血压综合征、心脏病、贫血等疾病,多胎妊娠母胎并发症发生率及死亡率均明显增加。
像这样的情况,一般建议尽早进行减胎术,减胎时间越晚,减胎难度越大、并发症越多,一般最好在妊娠60天内进行减胎手术。所以需要尽快到医院检查评估,确定治疗方案。”
常常有妈妈问剖宫产最多可以剖几次,医生说:剖宫产,建议最多不超过三次。
因为随着剖宫产次数的增多,妊娠和手术的风险一定会进一步增大的。剖宫产手术增加了腹腔脏器粘连、子宫切口瘢痕形成、子宫切口处憩室形成等风险。再次怀孕后,因为子宫切口瘢痕处没有弹性,随着胎儿增大有发生瘢痕撕裂的风险,进而发生子宫破裂,这就导致了孩子瞬间胎心就没,大人处理不及时也会因腹腔内大出血而导致失血性休克,病情进一步加重是会丢性命的。
而且,多次的开腹会导致腹腔脏器粘连,多次手术也容易导致粘连的脏器容易受损,多次子宫切口瘢痕也容易愈合不良。再者,多次剖宫产手术,容易发生胎盘黏连、胎盘植入、瘢痕处妊娠、(凶险型)前置胎盘等高风险并发症,导致手术风险大,出血多,严重的会导致子宫不保,甚至命也保不住的。开腹手术次数越多,术后也越来越不好恢复,还有的患者会发生术后排气困难。
不要总觉得医生爱吓唬人,因为医生是面对群体的工作,各种各样的异常和风险都领教过了。每个医生都希望自己的病人是平安、健康和幸福的,但医疗上总会发生各种想不到的意外,医生的经验也是被无数次的危险经历惊吓后逐渐丰富的。因此,大医生们是很少给病人承诺的,不是因为不敢,而是他们深深知道“承诺是根本无法保证100%兑现的”。
因此,为了自己的安康和幸福,还是建议剖宫产最多不超过三次。但是如果第一次选择的是子宫体部剖宫产,或者第一次剖宫产术后就发生了子宫切口愈合不良,那就最好别再要了,因为发生上述情况后第二次妊娠子宫破裂的风险是很大的。对于剖宫产术后子宫切口憩室发生者,小的憩室可以不予处理,可以直接要二胎,但大的憩室一定要先行憩室修补手术后再妊娠。
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