从子宫移植到分娩,到底经历了什么?
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子宫移植的过程是怎样的?从移植到妊娠到最后分娩有哪些技术难点?有些女性是那么的不幸,出生的时候就注定痛苦,她们先天性的没有子宫,有些没有阴道。
子宫移植的过程是怎样的?从移植到妊娠到最后分娩有哪些技术难点?
有些女性是那么的不幸,出生的时候就注定痛苦,她们先天性的没有子宫,有些没有阴道。过去的医疗技术,不能从根本解决她们的痛苦,没有阴道的可以做阴道成形术,以保证能结婚,能完成性生活。但没有子宫的问题无法解决。
当进入器官移植时代后,医学家也试图移植子宫。经过多年的尝试,终于有了成功的案例,2015年中国的第一例子宫移植手术成功。
子宫的作用是孕育胎儿,而子宫移植真正的成功应该是孕育分娩一个足月的胎儿。而子宫移植后能够成活,只是万里长征的第一步。
子宫移植到胎儿分娩的过程
从子宫移植器官成活到胎儿分娩,妈妈要经历很多关。
第一步:寻找健康子宫
这需要有人为她贡献一个健康的子宫,没有子宫肌瘤、没有子宫腺肌症、没有子宫内膜损伤,最好也不要做过剖宫产。然后这个子宫经过手术,移植到身体内。有亲缘关系的最好,可以减少排异反应。绝经后的子宫一样可以使用。
第二步:取卵,胚胎培养
为试管婴儿做准备。
第三步:子宫移植
器官移植本身难度并不大。目前心脏、肺、肝、肾这些器官都能移植。但妇产科医生一直做破坏性的手术,而移植是重建。子宫位于人体盆腔深部、血管纤细,术中血管切取、缝合难度极大,加之排斥反应强烈,子宫移植至今仍是一个世界性医学难题。
第四步:术后观察子宫是否能够存活
第五步:使用免疫抑制剂
移植任何器官都需要长期应该免疫抑制剂,否则会排异,器官会死亡。
第六步:试管婴儿
先天性无子宫者也无输卵管。移植子宫也不会移植输卵管。而且移植后应用大量的免疫抑制剂,也可能影响卵巢功能,因此会在手术前取卵,手术后进行胚胎植入。
第七步:剖宫产分娩
因为宫颈与阴道连接部位有疤痕,自然分娩困难或者是自然分娩有风险。目前瑞典有三个婴儿是移植子宫孕育的,均剖宫产分娩。尚无人尝试移植子宫后阴道分娩。
第八步:产后子宫切除
如果顺利分娩,胎儿比较健康,子宫的使命完成,要摘除子宫,因为移植的器官要长期用免疫抑制剂。费用高,对身体也会有一定的副作用。子宫并不是生命必须的器官,没有必要长期留存。可以在剖宫产同时切除子宫,也可以等产后2-3年。
这些都是要想分娩一个婴儿的必要的步骤。
移植子宫的孕期风险
移植的子宫增加了孕期的风险,这也是医生和患者要面对的困难。
移植后所用的药物,可能增加了胎儿异常的风险。
移植后所用的药物,增加了孕妇孕期患合并症的风险。怀孕后也增加了子宫排异的风险。
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子宫移植的替代方案
子宫移植不是先天性无子宫的患者的唯一的解决方案。目前在很多国家,代孕是合法的。
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