天啊,肚里宝宝被脐带缠住了,该怎么办?
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众所周知,脐带是胎儿和妈妈的一种重要联系结构,脐带对于胎儿的健康成长和生命安全有着至关重要的作用。但很多脐带也并不总是“安分守己”,乖乖地进行输送营养的职责,有时可能会发生扭转甚至缠绕住胎儿,对胎儿造成伤害。
所以今天我就来简单介绍一下让准妈妈们头疼的“脐带缠绕”。
什么是脐带缠绕?
脐带缠绕指的是脐带围绕胎儿颈部、四肢或者躯干,90%表现为脐带绕颈,以绕颈一周者居多,也有绕颈两周或者三到四周者,但是,绕颈四周以上者少见。
曾经,我管床的一个孕妇剖宫产时发现胎儿脐带缠绕着胎儿四肢和颈部,将宝宝“五花大绑”,虽然只缠绕一圈,但是这个孕妇当时的情况都让我们所有医护人员为之倒吸一口凉气。
脐带缠绕会出现哪些症状?
脐带是母体通过胎盘向胎儿输送营养物质和氧气的重要“桥梁”,如果发生了脐带缠绕,就相当于桥梁上发生了交通拥堵,势必造成营养物质和氧气输送障碍。
轻度的脐带缠绕(脐带缠绕三周一下,且缠绕的比较松)对胎儿没有太大的影响,有的胎儿可能会因为营养物质和氧气的输送缓慢而“偷懒”,出现胎动减少等轻度胎儿缺氧表现,孕妈妈吸氧后这种症状会明显改善。
如果长期脐带缠绕可能导致宝宝营养不良,生长发育缓慢。当脐带缠绕的周数较多或者缠绕的较紧的时候,打个比方说,就相当于“交通严重拥堵甚至交通瘫痪时,”后果就比较严重了,甚至会出现胎死宫内的风险。
脐带缠绕多发生于哪些人?
脐带过长的孕妇:脐带的正常长度为30-100cm,平均长度为55cm,脐带短于30cm者,称为脐带过短。当然,超过100cm者就是过长啦。脐带过长时,容易发生脐带缠绕。
胎儿过小:当胎儿生长发育较慢,胎儿过小时,脐带就会相对来说较长,容易发生脐带缠绕。如果脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环,就比较容易引起脐带打结。脐带打结是非常危险的。脐带打结有真结和假结两种,若脐带真结未拉紧则胎儿可能无症状,少数患者可以出现胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧,如果随着胎儿频繁运动,脐带真结拉紧后则可能出现胎儿血循环受阻,严重时可导致胎死宫内。
孕妇身材高大者:孕妇身材高大者,下腹部空间相对较大,胎儿活动会相对“自由”,容易发生脐带缠绕。
经产妇:经产妇子宫内的环境相对初产妇会“宽松”些,这样,胎儿活动空间大,自然就容易发生脐带缠绕。
羊水过多:羊水一定程度上有“润滑剂”的作用,羊水过多的孕妇相对来说胎儿在体内运动的空间和幅度就增大了,这样导致脐带缠绕的几率也就增大了。
如何早些发现脐带缠绕?
看到这里,有些宝妈会说,脐带在子宫里,看不见摸不着,我也不可能天天拿着B超在肚子上照,那我怎么才能早点发现脐带缠绕呢?
首先,规律产检。
定期的B超检查可以早日帮助孕妈妈和医生发现脐带缠绕的情况,而且可以通过B超的影响情况大概判断脐带缠绕的周数。
其次,孕妈妈应该注意胎动。
这是孕妈妈能够做到的最简单有效的监测宝宝安危的办法。不管是哪种原因包括脐带缠绕引起的胎儿缺氧,最初的表现往往是胎动异常。胎动过多或者过少都是胎儿缺氧的前期预警。
正常情况下,随着孕周的增加,胎动逐渐由弱变强,至妊娠足月时,胎动又因为羊水量较少和子宫腔内空间较少而逐渐有所减弱。
如果胎动计数大于等于6次/2小时为正常,小于6次/2小时或者较之前减少50%以上,都提示胎儿有缺氧的可能,需及时就医。当然,如果宝宝表现的异常烦躁,胎动过于频繁,也是有缺氧可能,也需要及时就医。
最后,按时胎心监测。
正常情况下,孕晚期每周需要做一到两次胎心监护,有高危因素的孕妇可能需要做更多次的胎心监护。胎心监护可以及早发现胎儿可能存在的缺氧情况。
脐带缠绕还能不能顺产?
回到老生常谈的问题,很多准妈妈都关心脐带缠绕还能不能顺产?其实,要判断一个孕妇能不能顺产,真的是一个很复杂的问题,我们需要结合孕妇和胎儿的很多方面来综合评判,因人而异,而不是单纯凭借有没有脐带缠绕来判断是否能够顺产。
虽然脐带缠绕可能会导致脐带相对变短,影响胎头入盆,可能造成产程延长或者停滞,但是,这都不是剖宫产的指征。脐带缠绕的胎儿是否能够顺产,影响顺产危险性关键因素不仅仅是脐带缠绕的周数,还有就是除去缠绕的脐带后所剩的脐带长度。
如虽只绕1周但相对长度过短,仍容易造成胎盘早剥等严重危害。当然,如果缠绕周数过多,大于三周以上,建议还是剖宫产更安全一些。
总之,脐带缠绕比较常见,各位宝妈千万不要太过纠结、过于担心,定期产检才是保证您顺利生出健康宝宝的重要保障!
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