Bishop宫颈成熟度评分
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Bishop宫颈成熟度评分主要是通过检查出的孕妇宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置等来判断宫颈成熟度,然后通过这个评分能估计孕妇临产日期,以及是否能进行阴道分娩。
Bishop宫颈成熟度评分方法
Bishop宫颈成熟度评分法的满分值为13分,具体打分方法如下:
Bishop宫颈成熟度打分标准解释
Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
1、宫口开大
宫口开大即开宫口,也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩,加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状,致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小,经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm,可以容许足月的胎头通过,这个过程称为开宫口。
打分标准:宫口开大0cm时得0分,1~2cm时得1分,3~4cm时得2分,≥5cm时得3分。
2、宫颈管消退
临产前的宫颈管长2~3cm,初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带,以及胎先露部前羊水囊,致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张;经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。
打分标准:当宫颈管消退0~30%时,得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。
3、先露位置
胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。
打分标准:在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此类推。检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0,依照表格类推。
4、宫颈硬度
检查宫颈成熟度时,医生会通过触感判读宫颈硬度。
打分标准:宫颈过硬,则表示不成熟,还不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。
5、宫口位置
宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型,一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变,构成子宫变位的不同类型。
打分标准:当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。
Bishop宫颈成熟度评分结果解读
Bishop评分法的满分值为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。
各分值分娩方法:
1、如果分值≤3分的话,则表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;
2、如果分值为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;
3、如果分值在7~9分,试产成功率为80%;
4、如果分值>9分,则表示试产均成功。
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