哪些孕妇需要做胎儿镜检查
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妊娠在37周以上,如有危及胎儿的因素存在,例如过去有不明原因的死胎史,或胎儿监护出现胎心率有晚期减速或频繁的可变减速,可做胎儿镜检查进一步明确情况。
患有重度妊娠高血压综合征的孕妇
重度妊高征常伴有胎盘血管壁粥样硬化,导致胎盘功能不全,使胎儿缺氧,出现宫内窘迫现象。在妊娠37周以后,可用胎儿镜观察羊水量及颜色,如羊水有严重胎粪染,呈绿色时,应考虑提早终止妊娠。
过期妊娠的孕妇
妊娠过期的胎盘功能减退,胎儿的羊水量亦呈明显减少。妊娠38周时平均羊水量为1000ml,42周时减至500ml,43周时为300ml。故在过期妊娠诊断不肯定时,做胎儿镜检查,发现羊水少或有胎粪污染,即是胎盘功能不足的证据,可给予引产处理。
临产后胎心异常的孕妇
临产后胎心电子监护仪有异常时,做一次胎儿镜检查,如发现羊水色和量均正常,则可等待不必急于干预,这样可省去许多不必要的手术产。如发现异常,即可终止妊娠。
有人对所有孕期末和临产初期的孕妇进行胎儿镜检查,发现无高危因素的152例中,13例羊水被胎粪污染(占8.5%),此13例中的5例发生新生儿窒息(38.5%),而139例羊水清的新生儿,只有3例窒息(2.2%),差异十分显著。
有时少量羊水流出,不能决定是否羊膜早破时,做胎儿镜检查,可以看到破口或羊水外溢现象,即可以确诊。
其他
患有妊娠合并糖尿病、重度贫血、宫内生产迟缓的胎儿或常伴有慢性缺氧的孕妇需要做胎儿镜检查,若是发现胎儿小于孕龄,可作为决定终止妊娠的措施。
不能做胎儿镜检查的孕妇
1、有习惯性早产史的孕妇,或是宫颈内口松弛的孕妇,操作后易导致早产者。
2、胎儿镜检查对宫颈及宫缩有刺激,可能导致早产,因此胎儿尚未成熟者(小于37孕周者)不宜适行。
3、前置胎盘、先兆早产、羊水过多、臀位。
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