胎位不正时准妈妈该如何应变
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胎位不正的好发时期,常发生于妊娠18~22周。
很多胎儿在怀孕中期以前都有胎位不正的情形。臀位的比例有25%,不过有的在28~34周时会转过来。要生时胎位仍不正的,约只占3%。其他的胎位不正的比例较少,横位约为0。3%;颜面位约为0。2 %;额位约为0。02%,复合位(手在胎头附近)约为0。1%左右。
成因
在怀孕期间或分娩的时候,胎儿最靠近准妈妈子宫出口(子宫颈口)处的身体部位,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。当生产时,宝宝若不是由头部先出来,便是胎位不正。胎位不正的姿势包括臀位、额位、颜面位、横位、斜位等,其中最常见的是臀位,但大部分的胎儿都会自动矫正成头位。
引起胎位不正的原因有很多,包括以下11点:
1 、多胞胎
其中一个胎儿有胎位不正情形较常见,不过也有两个均有的情形。
2 、无脑儿
3 、水脑儿
4 、羊水太多
胎儿位置易随羊水翻来滚去。
5 、羊水太少
胎儿无法翻身,因而转不回去原本的正位。
6 、母亲本身有先天子宫异常情形
如子宫隐藏或双角子宫情形。
7 、母亲有后天子宫异常情形
如骨盆腔长瘤。
8 、经产妇
由于已生过小孩,子宫较松弛,因此胎儿容易转来转去。
9 、准妈妈有前置胎盘情形
因胎盘盖在子宫颈口,使宝宝出生时受阻。
10 、胎盘与脐带相连
胎盘在子宫上面,与较短的脐带连着,因而连头都连在一起。
11 、前一胎有胎位不正的情形
下一胎也可能会有,但几率多寡不一定。
症状
由于宝宝在腹部,当有胎位不正情形,准妈妈不会有什么特别感受,仅能通过产检时发现。如果宝宝很大,准妈妈摸得到硬硬的,就有可能是胎儿的头在上面;若是摸到肉球,则可能有臀位情形。
准妈妈的应变方式
如果怀疑有此情形,可照超声波观察。
就医时的处理方式
如果胎儿很小(24周以前),还无存活力,会造成早产,建议施行人工流产。当胎儿大一点会存活下来,就必须剖腹生产。如果胎儿是臀位,且是直腿式,或许可尝试从阴道生产,若为横位则需剖腹。再者,如果是颜面位、额位及复合位,可等看胎儿会不会自动转回来,如果可以,可自然生产,若无便剖腹。
诊疗室
什么是复合位
复合位,指的是胎儿的手、头部或臀部同时位于子宫下段,或胎儿的脚及头部同时位于子宫下段,属于胎位不正的一种,不过此种情形发生的几率极低。
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