羊水栓塞发生的时间
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羊水栓塞主要发生在孕妇分娩的时候,分娩过程中的发生率占70%,分娩结束后占30%。
羊水栓塞多发生在产时或破膜时,即多发生于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩出后短时间内,多见于足月产。若是羊水栓塞发生在足月分娩时,其死亡率高达80%以上。
提醒:除了孕妇分娩时,孕期流产时也可能发生羊水栓塞,所以女性做流产手术时要多注意。
羊水栓塞的发生率
羊水栓塞是产科特有的一种并发症,因为诊断标准不是很明确,所以发病率的统计也就差别很大,可能在1/3万~1/3千,可能在4/10万~6/10万。总的来说,发生率是很低的,不过死亡率高达80%,很是危险。
另外,根据统计数据可知,剖腹产发生羊水栓塞的几率高于顺产,怀男宝发生羊水栓塞的几率高于怀女宝。
哪些孕妇容易患羊水栓塞
1、高龄产妇
也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
2、胎膜早破的孕妇
一般来说,胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞,而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离,使得宫颈黏膜血管扩张和损伤,而羊膜腔内高压,使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。
3、经产妇
孕妇多次生产是很危险的,譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。
4、怀死胎的孕妇
若孕妇怀的是死胎,一经发现必须马上采取措施,因为胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。
5、子宫张力过高的孕妇
子宫收缩太过强烈,羊膜腔的压力就会增高,当羊膜腔压力高于静脉压时,羊水便有机会进入破损的小静脉血管中,羊水栓塞便继而发生。
6、胎盘早剥的孕妇
对于胎盘早期剥离的孕妇,在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加,所以就容易导致羊水栓塞。
7、其他
有急产孕产妇、缩宫素(催产素)应用不当孕产妇、剖宫产妇、子宫颈裂伤或子宫破裂孕产妇、大月份钳产或真空吸引协助生产的孕产妇、子痫症(妊娠毒血症)孕产妇、做羊膜腔穿刺检查的孕妇都是患羊水栓塞的高发人群。
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