宫颈水肿的处理方法
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因为安定剂有利于稳定产妇的分娩恐惧,避免产妇错用力而加重宫颈水肿。所以当宫颈水肿在潜伏期时,此时水肿的程度尚不明显,宫口扩张小于3cm,一般医生会对产妇进行10mg安定剂缓慢静推注射。
活跃期处理法
在宫颈水肿活跃早期,医生会采用2%利多卡因,取10ml的量,喷洒在一干面球上,用食、中两指夹住棉球,环擦产妇宫颈一圈。
在活跃晚期时,医生用2%利多卡因5ml喷洒于产妇阴道处,让宫颈变软再上推宫颈,让宫口开全。
旋转胎方位
这种方法只适用于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。
一般来说,如果胎位为枕横位或枕后位,医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。如俯卧位不能纠正胎位,会在宫颈口扩张到4cm~5cm之后,用手旋转胎方。
剖腹产分娩
如果产妇宫颈水肿情况明显,难以完成顺产时,医生会建议产妇进行剖腹产,以确保产妇和胎儿的安全。
不能顺产的情况:
1、胎位异常。常见的有臀先露、枕先露(胎儿先露部分为枕骨)、肩先露等。此种类型的胎位异常容易造成产程延长,出现宫颈水肿,如果强行进行顺产的话,产妇可出宫缩乏力,甚至是子宫破裂的现象,在医生许可的条件下,可以改为剖腹产。
2、胎儿脐带绕颈。如果胎儿宫颈水肿的同时,还伴有脐带绕颈一周,可考虑顺产。若是绕颈两周及以上,则最好剖腹产分娩。
3、胎儿较大。胎儿比较大是造成产程延长的一大原因,此时产妇分娩时,宫颈可因长时间被压迫而出现水肿,宫颈水肿发生时,产妇宫缩强度会下降,难以完成阴道分娩,此时可采用医生的意见,改顺产为剖腹产。
4、妊娠并发症。部分产妇存在妊娠高血压或者其他影响顺产的疾病是不能顺产,强行顺产的话可引起宫颈水肿,还可造成大人和小孩的安全受影响。
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