新生儿秋季腹泻怎么办
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什么是秋季腹泻
秋季腹泻,顾名思义,是发生在秋冬季的腹泻病。引起腹泻的病源主要是病毒和细菌,有许多种病毒感染胃肠道以后都可以引起腹泻。例如,轮状病毒、肠腺病毒、诺瓦克病毒、星状病毒等;引起腹泻的细菌有大肠杆菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、耶尔森菌等。夏季腹泻细菌感染相对多见,以大肠杆菌为主,其次是痢疾杆菌病毒感染。人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。因此秋季腹泻专指的是轮状病毒性肠炎。 轮状病毒感染引起的腹泻与地域无关,与卫生无关,因此发达国家与发展中国家发病率并无明显差距。轮状病毒型别多,各型别之间交叉免疫差,可以反复感染。因此有的孩子可以每年秋冬季节患一次腹泻。一般首次感染症状较重,再次感染时症状变轻。而有免疫缺陷的宝宝也会症状比较重。
生理性腹泻
多见于6个月以下母乳喂养的婴儿。这些宝宝外观虚胖,精神尚好,面部常有湿诊(奶癣),生后不久就有黄绿色稀便,可混有少许奶块。宝宝如果出现这些症状,妈妈们不用担心,因为这是一种正常的生理现象,只要根据孩子的年龄和生理特点,及时添加菜泥、蛋黄、鱼松等辅食就可以了。
乳糖不耐受腹泻
也称母乳性腹泻,这种腹泻特点明显,一般每天大便3-7次,新生儿大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有时甚至带有条状的透明粘液。
虽然三种腹泻各有其因,但是乳糖不耐受腹泻却很容易成为其他腹泻的并发症。因为很多婴儿因为某种原因出现腹泻,经治疗病情虽已康复,但一时受损的肠粘膜(小肠)绒毛不会一下子就可修复,这时只能产生很少的乳糖酶,甚至停止产生乳糖酶。此时幼儿进食了母乳或其它含糖的乳制品,其肠粘膜不能将经口摄入的乳糖分解,乳糖却被肠腔中的细菌分解产生甲烷、氢气可刺激肠壁,肠液分泌物增多,肠蠕动增加,使食物在肠腔停留时间短,结肠停留时间短,浓缩差,大便又再次变稀,所以腹泻再度发生,造成恶性循环。
秋季腹泻治疗方法
1、常规治疗
(1)饮食调理: 饮食注意供给足够的热量,母乳喂养的患儿暂停辅食,继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时,缓解后继续喂养。
(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡:把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,口服。此法无效者进行静脉补液,纠正脱水即可停止。
2、药物治疗
(1)西医治疗
① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。
② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
(2)中医治疗
① 外用药:肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用,用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度,外覆大小适度的塑料薄膜,最外面用麝香追风膏固定,久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉,皮肤过敏者禁用。
② 内服药:小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴。
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