为什么孩子要打疫苗
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中国的小孩为什么要打这么多疫苗?从最开始针头拔出来才想起来要哭的懵懂婴儿,到让孩子慢慢接受打疫苗,几乎是每位家长必经之路。
在孩子来到这个世上最初的时间,几乎每个月都需要跑去接种站接种疫苗,有时因为同时要接种好几种,医生会非常体贴地建议今天接种一种,下周再来接种剩下的一两种,一个月跑几趟的情况并不少见。
当然,在这里不是想抱怨孩子疫苗接种得太多,而是跑接种站的次数,实在是太多了。
翻翻家里小朋友疫苗接种的小绿本,这种频率的疫苗接种,居然还只接种了国家免疫计划之内的,并不包含那些专家们一致认为有钱一定要接种的二类疫苗——流感嗜血杆菌(简称Hib)、肺炎球菌、人乳头瘤病毒(即HPV,也称子宫颈癌疫苗)、轮状……那么,如果一个妈妈希望给孩子更多的保护,那得打多少针?怎么打得完呀?
去美国疾控中心官网上,看到他们最新的2018 疫苗接种指南。一个美国孩子大概需要接种疫苗24 剂次,用以预防16 种传染性疾病;而根据中国最近一次(2007 年)扩大免疫规划后的一类疫苗免疫接种程序,大部分中国孩子需要接种22 次,预防12 种疾病。美国比中国多预防四种疾病,多扎两针,这看上去好像区别不大。然而,再仔细看,如果只看中美都有的9 种疫苗,事情就大不一样了。
这么说吧,如果有两个孩子,小明和小强。从出生到18 个月大,生活在美国的小明,要预防中美两国强免计划均包含的9 种核心传染病,大概只需要接种9 次,而在中国的小强则需要接种13 次。事实上,小明不但需要打的针数更少,还比小强多防御一种导致致命的脑膜炎和肺炎的“5岁以下儿童头号杀手”,因为他还多接种了一种流感嗜血杆菌疫苗(Hib)。在很多资深儿科感染性疾病专家的意见中,Hib 几乎是最需要被纳入国家免疫规划的疫苗。而小强如果要在自己的接种程序中加入这种疫苗,还需要多打4 针。这样,小明与小强所需要打的针数就会呈现9:17 的比例,几乎翻倍。预防同样的疾病,在18 个月里,小强要比小明多打8 针,其主要的原因就是小明所用的一支以百白破为基底的五联疫苗——那是一需要接种四次才能完成接种的联合疫苗,每多联一种单苗,孩子就可以少打四针,于是,五联疫苗就可以比三联疫苗少打8 针。
在美国FDA 网站上,可以查到他们目前市场上的六种以百白破为基础的多联疫苗,两种三联疫苗,两种四联疫苗和两种五联疫苗。
根据美国卫生资源和服务管理局发布的数据,在2006 年到2016 年的十年中,五联疫苗占了全部百白破类疫苗接种的一半。
而在2017 年一整年里,中国批签发的疫苗中,唯一的五联疫苗,赛诺菲巴斯德公司生产的五联苗166 万剂,唯一的四联疫苗,北京民海公司生
产的四联苗142 万剂。以中国新生儿2000 万,每位新生儿在18 个月内需要接种4 剂相应疫苗来计算,这些联合疫苗只够供应给6% 左右的孩子使用。
当然,在中国,作为一个家长,如果你想让孩子少打几针,可以选择需要自费接种的五联疫苗,大约每针700 块左右,四针加起来接近3000 元,看上去,这只是一个钱可以解决的问题。然而,缺货却往往把这个问题变成了一个钱也不能解决的问题。
2018 年1 月开始,五联疫苗全国性断货8 个月,中国境内都无法接种五联疫苗,以至于,以至于各地的疾控中心不得不紧急发布的五联疫苗替代方案……
为什么会缺货?
最标准的答案说:五联疫苗是进口疫苗,之后,便有媒体开始分析,进口疫苗的产能,以及中国疫苗产业的垄断……
然而,无论是因为经济原因,还是进口疫苗的产能问题,最后的结果是,中国每年只有6% 左右的孩子能用上四联五联这样联合程度比较高的
“高级”疫苗。而绝大多数工薪阶层的孩子只能一次一次跑接种站。
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