宝宝啼哭不止的原因
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婴幼儿剧烈啼哭的几种常见疾病,肠套叠是婴幼儿病理性啼哭最常见的疾病。婴幼儿阵发性腹痛也多见于4个月内小婴儿,起病常在出生后1~2周,多在喂奶或傍晚发生。
1.肠套叠
患儿表现为阵发性剧烈啼哭,多伴有面色苍白、屈腿,每次发作数分钟,发作后可入睡或玩耍如常。以后反复发作,次数越多,持续时间越长,间歇期越短。病程中常伴有呕吐、血便、腹部可扪及腊肠样包块。肛查、腹部B超、空气灌肠有助于诊断。
2.婴幼儿阵发性腹痛
表现为阵发性啼哭、烦躁不安,严重者可产生阵发而规律的剧哭,持续数分钟至数十分钟而转为安静入睡。排气或排便后可缓解,原因可能为更换饮食或与进食糖类过多致肠积气有关。肠痉挛是其常见原因,需与肠套叠鉴别。
3.嵌顿疝
具有肠梗阻的表现特点。检查腹股沟是否有疝囊突出可明确。
4.肠道感染
各种肠炎、阑尾炎、胰腺炎、腹腔淋巴结肿大引起的腹痛,均可引起啼哭。多伴有腹泻、发热、呕吐等。大便常规、病原学检查、腹部彩超检查可鉴别。
5.寄生虫感染
蛔虫、蛲虫等寄生虫感染,常发生在农村儿童,特别是学爬后的婴幼儿。
6.新生儿破伤风
啼哭具有特征性,且是最早出现的症状。患儿因咀嚼肌痉挛致不能吸乳而啼哭,但哭不成声,喂奶患儿想吃又不能吃而继续啼哭的症状。其主诉往往是长时间啼哭,拒乳。患儿拒抱或转换体位时哭吵加剧,并伴有发热、牙关紧闭、苦笑面容。
7.低钙血症
注意询问有无户外活动、鱼肝油添加史、有无缺钙表现。低血钙及钙剂治疗有效可鉴别。
8.意外
骨折、烫伤等。
9.重症
呼吸道阻塞、缺氧、颅高压、心力衰竭等。
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