分型论治小儿厌食
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症见面色少华,不思纳食,时而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后脘腹胀,形体偏瘦,而精神状态尚好,舌淡红,舌苔白或薄腻,脉尚有力。
厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种常见病证。中医采用分型论治,效果良好。
脾运失健
症见面色少华,不思纳食,时而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后脘腹胀,形体偏瘦,而精神状态尚好,舌淡红,舌苔白或薄腻,脉尚有力。治宜和脾健运开胃,取不换金正气散加减:苍术6克,厚朴3克,陈皮2克,甘草1克,枳壳2克,藿香2克,焦山楂,焦麦芽,焦神曲各6克。水煎服,每日一剂,生姜为引。中成药可以选用小儿胃宝片,每次1~5片,每日3次;或小儿香橘丸,每次1/2~1丸,每日两次。
脾胃气虚
症见精神较差,面色萎黄,不思饮食,食而不化,拒食,大便中夹有不消化食物残渣,或便溏,形体偏瘦,体倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉虚而无力。治宜补脾益胃,理气运滞,取健脾丸加减:太子参6克,炒白术6克,茯苓6克,山药6克,薏苡仁6克,木香1克,砂仁1.5克,炙甘草1克。水煎服,每日一剂,蜂蜜为引。中成药可以选用儿康宁,每次5~10毫升,每日3次;或小儿健脾丸,每次一丸,每日两次;或肥儿丸,每次1~2丸,每日1~2次。
胃阴不足
症见口干多饮而不思饮食,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,重者烦躁少寐,手足心热,舌质淡红,少津,苔少或花剥,脉细数。治宜养胃育阴,佐以助运,取养胃增液汤(《中医儿科学》)加减:石斛5克,乌梅3克,北沙参6克,麦冬6克,玉竹6克,白芍6克,炙甘草1克,炒山楂6克,炒麦芽6克。水煎服,每日一剂。中成药可以选用龙牡壮骨冲剂,每次一袋,每日2~3次;或婴儿清食散,每次0.5克~2克,每日两次。
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