宝宝不缺钙,就算缺也是缺D
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现在的家长对孩子补钙的问题非常敏感,很多妈妈甚至对照网上流传的缺钙症状来判定宝宝是否缺钙,并给他们补钙。实际上,很多宝宝并不缺钙。无论是佝偻病还是“O”形腿、“X”形腿,一般人想到的原因首先就是缺钙。其实,佝偻病不缺钙而是缺维生素D。
宝宝夜里出汗多
睡不踏实,很常见,因为小宝宝本来睡眠就浅,而出汗多和宝宝自主神经功能发育不完善的生理特点有关,随月龄增加会逐渐改善。而且还有可能你家宝宝出汗多,就单纯是因为你家有个“怕冷的奶奶”,给宝宝铺、穿、盖,太多所致。
宝宝枕秃
小宝宝在月龄小的时候,长时间躺在床上,出汗,热,痒痒,宝宝不会用手抓,只能通过左右的蹭来舒服点,头部和枕头摩擦的地方就形成了明显的枕秃。(勤洗头,不要过早使用枕头,勤换床品)
宝宝出牙晚
第一颗牙齿萌出时间多为生后满6个月,也可早在满四个月,也可晚在12个月。一岁之内出第一颗牙都是正常的。出牙晚与缺钙无关。
睡觉不安稳
哪家宝宝一觉到天亮啊?宝宝正处于快速生长发育阶段,胃肠道不适、长牙、温度变化、情感需求等各种原因都会导致睡觉不安稳。像现在这种大热天,如果不给你开风扇,不给你开空调,还给你穿长衣长裤带帽子穿袜子,你试试你晚上能不能睡安稳?
肋骨外翻
大部分都是婴儿生长发育的正常现象,如果宝宝偏胖可能不太明显,而相对较瘦的宝宝就会比较明显了。但这与缺钙无关,随着生长发育会逐渐缓解。
微量元素检测
通过做一个微量元素测定的钙、铁水平也没有什么临床价值。
骨密度
婴儿正处于生长旺盛阶段,骨骼不断拉长。相对低下的骨密度才有可能使更多钙质进入骨骼,促进生长。很多医疗机构的骨密度测试仪器通常还是X射线,完全没必要给婴幼儿监测。
如果真的有所怀疑宝宝缺D引起佝偻病,最重要的检查是【血25-(OH)D水平和长骨干骺端X线摄片】这两项检查才是诊断的金标准。
宝宝日常需要多少钙?
2013 版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中,建议宝宝的钙摄入量是,0-6 个月龄:200 mg,7-12 个月龄:250 mg,1-3 岁:600 mg。
一般来说,母乳中含钙约为 35 mg/100 mL,配方奶约为 50 mg/100 mL,母乳吸收率比配方奶高。所以只要宝宝日常奶量喝够,无论是母乳还是配方奶,都能保证宝宝对钙的需求。
怎样从食物中给宝宝补钙?食物中,奶类及乳制品是最优质的钙的来源,钙食物来源高的有:牛奶104mg/100ml,芝麻酱1179mg/100g(能量高),虾皮991mg/100g(含盐高),豆制品如豆腐干308mg/100g。
钙和维生素D有什么关系?
保证了钙的摄入量后,再来看吸收的问题。维生素 D 能促进钙在小肠部分的吸收,增加利用率。所以,即使宝宝真的出现所谓“缺钙”的问题,真正的原因其实是缺维生素D。
怎样补充维生素D?
母乳宝宝/辅食宝宝
母乳中和食物中的维生素D非常少,需要额外补充维生素D,坚持400IU/d。
配方奶宝宝
只要保证正常奶量(1L)就能从配方奶中获得相应的钙和维生素D需求量,就不需要再额外补充维生素D了。如果宝宝每日喝的配方奶达不到 1L(1000ml),还是需要酌情补充 维生素D差额至400IU/d。
宝宝对维生素D的推荐量是400IU/d,国内观点认为,母乳喂养的宝宝VD至少补充到2岁;美国儿科学会建议时间可以更长,应该贯穿至整个青少年时期。所以你不用担心每天400IU/d,连续服用,远不会过量。
晒太阳当然是最经济的获得维生素D的方式。但合成维生素D与防晒护肤二者不可兼得。而且如果晒太阳方法不当,故意暴晒,直晒,容易伤害宝宝的娇嫩皮肤,其强度和转化量也不好把控,所以还是建议1岁以下宝宝可以多户外,但别为了补维生素D去太阳下暴晒,同时应该给宝宝做好物理防晒的工作。
怎样选择维生素D?
维生素D具有抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。 维生素D家族成员中最重要的成员是VD2(麦角钙化醇)和VD3(胆钙化醇)。
维生素D3 优于 维生素D2;
单独 维生素D3 滴剂,优于维生素 AD合剂;
每粒规格400 IU的胶囊型滴剂,更有利于家长给宝宝喂。
如果你现在正给宝宝喂医生开的某维生素AD合剂(*可*新),其中含维生素D500国际单位,也可继续给婴儿服用。每一粒所含的维生素A和维生素D,按照说明用量吃,并没有过量风险。如果你希望只补充维生素D,可选择单一维生素D3的胶囊或滴剂。
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